1月3日下午，青海省医疗保障局党组书记、局长吕刚，党组成员、副局长吕东、武小健、吴世文，人事组组长贾得春等一行莅临青海省人民医院开展医保调研工作，调研内容主要围绕2017版《青海省基本医疗保险诊疗目录》和《药品目录》收费项目与临床实际工作中不相适应问题及医院医保运行情况展开，重点听取了各临床科室对医疗服务定价、药品报销、医用耗材价格、日间手术的开展及透析费用报销问题等方面的建议及意见。

院党委书记元春、院长吴世政、副院长赵生秀、总会计师李灵、院长助理张永海、杨金煜以及院办、医务处、护理部、经管办、医保处、信息处、病案科、普外科、神经外科、产科、血液风湿科、肿瘤内外科等19个科室负责人参加会议，会议由张永海院长助理主持。

此次调研分座谈交流和现场观摩两个阶段进行。在座谈交流中，吴世政院长说，省医疗保障局创新务实、高效惠民，医保工作对医院发展的影响最大，我院高度重视此次调研。并坚持以人民健康为中心，健全和完善全民医保体系，建立更加全面、更加公平、更高质量、更可持续的医疗保障制度，是深化医疗卫生体制改革，实现全民共享基本医疗保障权益，增强人民健康福祉的重大举措，也是惠及人民群众的大事和好事。医保事业与医院的生存、发展是息息相关，命运相连的关系，医院对医保工作始终高度重视，是医院诸多工作中的重中之重。我院作为青藏高原建院时间最长、综合实力最强、建院规模最大的三级甲等综合医院在医疗保障局的支持和帮助下，将继续承担使命，发挥为青海各族群众保障、兜底的作用，继续提供优质高效的医疗服务，为推进健康青海建设，实现省委省政府“一优两高”的宏伟目标而努力。

杨金煜院长助理从医院概况、医保工作亮点及存在问题和建议三个方面向医疗保障局领导作了汇报。重点介绍了我院的发展历程、荣誉获得、建设目标等方面的内容，列举了我院在开展医保工作时成立医疗费用控制小组、大额医疗费用审核专家委员会，开展医保数据统计分析等采取的具体措施，对我院在全省率先开展“先住院后结算”业务，实现医保“一单式”结算服务，推进全省智慧医院，实现医保患者自助挂号、缴费、查询、结算功能和床旁结算等一些服务亮点作详细说明。最后针对生育保险定价过低，透析、化疗患者的费用报销，日间手术开展无医疗服务项目定价等困难问题和新业务、新技术，新材料动态审批事宜向医疗保障局提出意见和建议。

赵生秀副院长重点说明了此次医疗服务项目指导价格中护理收费问题，指出其服务定价甚至低于医疗成本的根本性错误，希望在接下来的工作中，医疗保障局能充分考虑医院医疗成本、人力成本、劳务和技术价值等因素，科学、规范的制定护理服务价格。并指出某些民营医院存在的骗保行为，请求医疗保障局予以大力监管，保障医保资金的安全。

随后产科、肿瘤内科、血液净化中心、肿瘤外科、消化内科、血液风湿科等科室主任，从本科室实际工作出发，详细阐述了各科室在日常工作中存在的一些切实关系到患者和医院利益的问题。

省医疗保障局党组书记、局长吕刚在认真听取工作汇报、存在问题及建议后，对我院医保工作的成果给予充分的肯定，并表示，为贯彻落实习总书记和党中央的重大决策，省委、省政府决定整合人社厅、卫健委、民政厅、发改委四部门的部分职能重新组建青海省医疗保障局，并确定了省医疗保障局为省政府正厅级直属机构，负责全省医疗保险政策制定、基本、生育医疗保险管理、医疗服务项目定价、药品、耗材采购平台建设以及民政医疗救助的五大职能，体现了省委、省政府对医保工作的高度重视。医疗改革是世界性的难题，而我省存在的这些问题主要与我省省情相关，此次来访就是为了聆听意见，确定今年医疗保障局的工作重点。对于存在的问题，将充分梳理、深入研究，最后逐步解决问题。深化医保支付方式改革，医保和医院双方应当密切联系，并千方百计发挥医院在医改工作中的自主性和创造性，尊重劳动、尊重技术价值，让医院在改革当中得到应有红利，并最终让这些红利服务于民。

会议结束后，医疗保障局党组书记、局长吕刚一行在院党委书记元春、院长吴世政、副院长赵生秀的陪同下现场观摩了临床检验中心和静脉调配中心。